痛风发作时，由于尿酸结晶沉积在关节内，导致脚踝出现炎症反应和积液。
痛风是由于体内尿酸水平过高，导致尿酸结晶在关节内沉积所引起的。当尿酸结晶沉积在脚踝关节时，会引起局部的免疫细胞和炎症因子聚集，刺激滑膜分泌液体，进而形成积液。痛风患者可能经历突然发作的关节红肿、剧烈疼痛，尤其是在夜间。典型受累部位包括脚踝，伴随症状可能有发热、局部皮肤发红等。
为确诊痛风性关节炎并排除其他原因引起的关节积液，医生可能会建议进行超声波检查以评估关节情况，还可通过血液检测来测量尿酸水平。针对痛风患者的脚踝积液，通常采用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊或依托考昔片来缓解疼痛和炎症。对于反复发作且药物难以控制的患者，可考虑使用糖皮质激素进行关节腔注射。
患者应避免食用高嘌呤食物，如动物内脏和海鲜，以减少尿酸生成，同时增加水分摄入有利于促进尿酸排泄。
