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抗癫痫药物引起儿童畸形

2024-06-19 10:11 举报/反馈

癫痫药物苯巴比妥、苯妥英钠、丙戊酸钠、拉莫三嗪、左乙拉西坦等可能引起儿童畸形。如果患者计划使用这些药物,应咨询医生,并在医生的指导下使用,以评估潜在的风险和收益。

1.苯巴比妥

苯巴比妥适用于小儿良性癫癎、复杂性部分性发作和失神发作的辅助治疗。该药物能增加γ-氨基丁酸的合成和减少其降解,从而增强神经突触中抑制性神经递质的作用。早产儿禁用本品;新生儿禁用本品;妊娠期妇女禁用本品。

2.苯妥英钠

苯妥英钠可用于单纯或复杂失神发作、肌阵挛发作的辅助治疗。该药物具有膜稳定作用,可降低兴奋性氨基酸的释放,提高脑内GABA水平,而发挥抗惊厥作用。肝功能减退者需调整剂量;肾功能不全时应谨慎使用。

3.丙戊酸钠

丙戊酸钠用于简单失神发作、婴儿痉挛症等疾病的治疗。该药物为广谱抗癫痫药,通过抑制中枢神经系统异常放电而发挥作用。对诊断有干扰:血小板计数、出血时间、凝血酶原时间延长,甲状腺功能亢进症患者服用后偶见甲状腺功能减低改变。

4.拉莫三嗪

拉莫三嗪用于成人及4岁以上儿童癫痫患者的单药或添加治疗。该药物是一种电压敏感的钠通道阻滞剂,能够阻止细胞过度兴奋并防止癫痫发作。建议从低剂量开始缓慢增加至有效剂量以减少皮疹发生风险。对于患有潜在心脏疾患的患者,须特别注意可能发生的室上性心律失常。

5.左乙拉西坦

左乙拉西坦用于成人及4岁以上儿童癫痫患者的部分性发作的加用治疗。该药物是γ-氨基丁酸的代谢产物,能促进突触后膜氯离子通道开放,产生抑制性效应。严重肝脏损伤患者禁用;哺乳期妇女慎用。

需要注意的是,在使用抗癫痫药物的同时,应注意监测患儿的生长发育情况,定期进行体检和头颅超声检查,及时发现并处理任何可能的副作用或并发症。

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