慢性肾功能不全的患者在使用青霉素类抗生素如阿莫西林、克拉维酸时，需要调整剂量以减少肾毒性。对于替卡西林、哌拉西林等β-内酰胺类抗生素，应谨慎使用，必要时进行血液透析。美罗培南在肾功能不全患者中使用时无需调整剂量，而青霉素类药物如阿莫西林、克拉维酸则需慎用。如果患者存在慢性肾功能不全，建议在医生的指导下使用上述药物。
1.阿莫西林
阿莫西林适用于敏感菌株引起的上呼吸道和下呼吸道感染、泌尿系统感染、皮肤软组织感染等。该药物通过抑制细菌细胞壁合成，达到杀菌效果。 长期服用需监测肝肾功能，严重肝肾功能不全者禁用。
2.克拉维酸
两者联合使用时，可增强阿莫西林对某些产β-内酰胺酶菌株的抗菌活性；对于由阿莫西林敏感菌株所引起的感染，本品可治疗由产β-内酰胺酶菌株与阿莫西林敏感菌株混合存在的感染。 肾功能减退患者无需调整剂量。
3.替卡西林
替卡西林主要用于耐药金葡菌及其他革兰阳性球菌所致的各种感染，如心内膜炎、败血症、骨及关节软组织感染等。本品能透过细菌细胞壁，使菌体内的孢浆质不能进行正常的转换，从而干扰细菌的生长繁殖而起到杀灭病原体的作用。 建议密切监测患者的肾功能情况，特别是老年患者。
4.哌拉西林
哌拉西林可用于敏感菌所致的呼吸系统、泌尿系统、耳鼻喉科等感染。本品主要通过抑制细菌细胞壁的合成，从而发挥抑菌或者杀菌的效果。 对于肾功能减退的患者需要调整剂量。
5.美罗培南
美罗培南用于治疗由非发酵革兰氏阴性杆菌引起的感染性疾病。本品具有广谱抗菌作用，能够有效地抑制多种细菌的生长繁殖。 使用前应评估肾功能并根据结果调整剂量。
慢性肾功能不全患者使用青霉素类抗生素需谨慎，以减少肾脏负担。同时，应注意观察是否有过敏反应发生，及时处理并报告医生。
