灰指甲一般不痛不痒，但如果继发细菌感染则可能出现疼痛症状。

灰指甲是真菌侵犯甲板及甲下组织所引起的疾病，早期多无自觉症状，随着病情进展，可能导致甲板增厚、浑浊等症状，此时由于角质层过厚，神经末梢受到刺激的可能性较低，因此不会感到疼痛。如果患者存在局部血液循环障碍或合并糖尿病等高危因素，此时容易诱发细菌滋生，进而引发炎症反应，导致疼痛的发生。

若患者的灰指甲出现破损、出血等情况时，则可能会有疼痛感。这可能是因为指甲受到外伤后，导致周围软组织损伤，引起疼痛。

治疗灰指甲需谨慎使用口服抗真菌药物，并遵循医嘱调整剂量与疗程长度。日常生活中应保持足部干燥清洁，避免共用鞋袜以防交叉感染。