输尿管狭窄导致的结石无法排出可以考虑体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管镜下碎石术、经皮输尿管镜碎石术、经皮经膜膀胱镜下钬激光碎石术等方法进行治疗。
1.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术通过高能级冲击波聚焦于结石上,使结石粉碎成小颗粒排出。通常采用非侵入性技术,在门诊完成。此方法适用于表浅部位如肾脏、输尿管的小至中等大小结石。
2.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是将一根细软的肾镜从皮肤进入肾脏内部,找到结石后将其取出的一种手术方式。
主要是在局部麻醉或全身麻醉下进行。此方法适合处理较大的肾结石及鹿角形结石。
3.输尿管镜下碎石术
输尿管镜下碎石术是一种微创手术,利用特殊的镜子和工具在体内直视下找到并清除输尿管内的结石。一般需住院并在全麻或区域阻滞麻醉下执行。对于位于输尿管中的较大或复杂的结石有益。
4.经皮输尿管镜碎石术
经皮输尿管镜碎石术使用一根带有摄像头的细长器械插入尿道、膀胱和输尿管,找到并移除结石。此过程通常在局部麻醉或全身麻醉下完成。该方法适合处理嵌顿在输尿管中的结石。
5.经皮经膜膀胱镜下钬激光碎石术
经皮经膜膀胱镜下钬激光碎石术是利用高能量激光将膀胱内结石分解为较小颗粒的过程。通常在局部麻醉或全身麻醉下进行。此方法适用于处理直径小于2厘米的膀胱内结石。
术后应遵循医嘱多喝水以促进碎石排出,并定期复查以监测排泄情况。若排石不畅且伴有感染迹象,则需及时就医评估是否需要进一步的介入治疗。