睡着不咳嗽醒来就咳嗽可能是过敏性鼻炎、慢性支气管炎、胃食管反流病、支气管哮喘、肺结核等疾病导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎患者存在免疫球蛋白E升高的状态，在睡眠时由于体位改变导致过敏原接触呼吸道黏膜，引起局部水肿和分泌物增多，从而出现夜间咳嗽的情况。抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定可用于缓解过敏反应。
2.慢性支气管炎
慢性支气管炎是由长期吸烟、感染或其他刺激因素引起的气道炎症。炎症会导致气道敏感度增加，因此在睡觉时平躺姿势下，由于重力作用使痰液积聚在喉部，刺激呼吸道而引起咳嗽。止咳药物如右美沙芬可减轻咳嗽症状。
3.胃食管反流病
胃食管反流病患者的胃酸和胃内容物逆流入咽喉部，刺激咽喉黏膜，引起咳嗽反射。睡眠时身体处于水平位置，易发生胃内容物回流，导致咳嗽加剧。促动力剂如莫沙必利可以改善食管排空功能，减少胃内容物反流。
4.支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性的气道炎症性疾病，夜间迷走神经兴奋性增高，诱发支气管收缩痉挛，进而引发咳嗽。短效β2受体激动剂如沙丁胺醇吸入剂能迅速扩张支气管，缓解哮喘症状。
5.肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的传染病，当结核分枝杆菌侵犯到肺组织时，会引起肺部炎症和损伤，导致咳嗽的发生。夜间睡眠时，由于体位变化，呼吸道内的分泌物容易刺激呼吸道，引起咳嗽。抗结核药物异烟肼、利福平等针对结核病的特异性治疗，需要遵循医嘱进行规律用药。
建议关注夜间咳嗽持续时间以及伴随症状，如是否存在呼吸困难等，以评估病情严重程度。必要时，可能需进行胸部X线检查、高分辨率CT扫描或痰液分析等进一步诊断。
