舌头下面中间有小疙瘩可能是舌下腺囊肿、舌下淋巴结炎、舌下神经纤维瘤、舌下腺恶性肿瘤、舌下间隙感染等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.舌下腺囊肿
舌下腺囊肿通常由舌下腺导管堵塞导致唾液滞留而形成，当囊肿增大压迫周围组织时，可能会出现疼痛和局部硬块。舌下腺囊肿可通过手术切除进行治疗，如舌下腺切除术、囊肿摘除术等。
2.舌下淋巴结炎
舌下淋巴结炎是由炎症因子刺激引起的淋巴结炎症反应，由于炎症刺激会导致淋巴结充血水肿，从而引起淋巴结增生变大，进而表现为疙瘩的症状。
患者可在医生指导下使用抗生素类药物进行抗感染治疗，比如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等。
3.舌下神经纤维瘤
舌下神经纤维瘤是源于神经鞘膜细胞的一种良性肿瘤，生长缓慢，但可逐渐增大并形成结节状突起，对邻近结构产生压迫作用，导致局部软组织异常增厚。对于无症状的小型神经纤维瘤，一般无需特殊处理。若瘤体较大或伴有症状，则需通过外科手术切除。
4.舌下腺恶性肿瘤
舌下腺恶性肿瘤主要是因为长期吸烟喝酒、口腔卫生不良等原因诱发的，癌细胞侵袭性较强，易发生转移，随着病情的发展，肿瘤细胞会不断增殖，使舌头下方出现明显的凸起物。舌下腺恶性肿瘤的治疗以综合治疗为主，包括手术切除、放疗和化疗等，其中手术切除是最常见的治疗方法，如治疗性颈清扫术、舌下腺切除术等。
5.舌下间隙感染
舌下间隙感染多为牙源性感染扩散所致，也可能是外伤后继发感染，炎症因子刺激会引起局部红肿热痛等症状，严重者还可能出现脓肿。舌下间隙感染通常需要遵医嘱采用抗生素治疗，如口服罗红霉素分散片、青霉素V钾片等；必要时也可采取切开引流的方式排空脓液。
建议定期观察小疙瘩的变化，特别是注意是否有颜色改变、大小变化等情况。如有必要，可以进行超声波检查或活检来确定其性质。日常生活中应保持良好的口腔卫生习惯，避免食用过硬或过热的食物，以免刺激病变部位。
