3个半月宝宝吐奶可能是幽门螺杆菌感染、先天性食管闭锁、胃食管反流病、先天性肥厚性幽门狭窄、先天性巨球蛋白血症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会导致胃黏膜炎症和水肿，进而影响胃排空，导致食物消化不全而引起吐奶。可使用抗生素如阿莫西林、克拉霉素等进行根除治疗。
2.先天性食管闭锁
先天性食管闭锁是指胎儿期发育异常，食管下端出现不同程度的闭锁，使吞咽的食物无法顺利通过食管进入胃部，从而引起吐奶现象。手术是治疗先天性食管闭锁的主要方法，常用的术式包括食管裂孔扩大术、H型延长术等。
3.胃食管反流病
胃食管反流病是由食管下括约肌功能障碍引起的胃内容物反流入食管，当胃内容物刺激咽喉部时会引起恶心呕吐反射，导致吐奶的发生。患者可在医生指导下服用抑酸药物进行治疗，如奥美拉唑、雷贝拉唑钠等。
4.先天性肥厚性幽门狭窄
先天性肥厚性幽门狭窄是一种先天性疾病，由于幽门环状肌肥厚导致其口径狭小，每次进食后不能完全打开，致使食物和液体积聚在幽门处，引起吐奶。主要采用经腹腔镜下幽门环肌切开术的方式进行治疗，术后需注意伤口护理及饮食调整。
5.先天性巨球蛋白血症
先天性巨球蛋白血症是因为B淋巴细胞恶性增殖，产生大量无用的IgM免疫球蛋白，导致血液粘稠度增高，引起胃肠道血液循环受阻，继而导致吐奶。对于先天性巨球蛋白血症，通常需要进行化学治疗，例如应用苯丁酸氮芥、环磷酰胺等烷化剂进行化疗。
建议密切观察宝宝的吐奶频率和量，若频繁发生严重吐奶，应及时就医。必要时，可以进行胃镜检查、X线钡餐造影以及血液学检查以评估是否存在幽门螺杆菌感染或其他相关疾病。
