直肠癌的良性与恶性区别在于便血、排便习惯改变、腹部疼痛、体重减轻、肠梗阻等不同症状，如出现相关症状，建议及时就医以明确诊断。
1.便血
由于肿瘤细胞侵犯血管或者肿瘤坏死导致血管破裂出血，进而出现便血的症状。便血通常发生在直肠末端，血液可能呈鲜红色，有时伴有黏液或脓液。
2.排便习惯改变
当直肠受到肿瘤压迫时，会导致肠道蠕动功能受到影响，从而引起排便习惯的改变。这种变化可能包括腹泻和便秘交替发生，也可能表现为大便形状变细等。
3.腹部疼痛
腹痛可能是由肿瘤生长引起的炎症反应或肿瘤本身直接刺激腹膜所致。疼痛位置可能位于下腹部中央或偏右侧，程度可轻可重，有时伴随痉挛性绞痛。
4.体重减轻
体重减轻可能是因为癌症消耗了身体的能量储备，导致代谢率增加。这可能伴随着食欲减退、恶心呕吐等症状，导致营养不良和体重下降。
5.肠梗阻
肠梗阻是由肿瘤组织堵塞肠腔而引发的一种急性消化道机械性梗阻，此时肠内容物通过障碍，形成一个闭塞点或多个闭塞点。典型表现为阵发性腹部绞痛、停止排气排便以及上腹部胀满感。
针对直肠癌的诊断，可以进行结肠镜检查以评估病变情况。必要时，医生还可能会建议进行活检以确定病变性质。对于良性或恶性的区分，需要根据活检结果来判断。患者应保持良好的生活习惯，避免吸烟和过度饮酒，定期体检有助于早期发现并预防直肠癌的发生。
