摔倒在地上撑了一下手腕很疼不肿可能是腕关节损伤、韧带拉伤、骨折、关节脱位、肌腱炎等病因导致的，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行适当的诊断和治疗。
1.腕关节损伤
腕关节损伤可能导致软组织如肌肉、韧带和肌腱受损，引起疼痛。对于腕关节损伤，首先需要进行X光片检查以排除骨折或骨裂。如果确诊为轻微扭伤，则可以通过冷敷、固定患处以及服用非甾体抗炎药来缓解症状。
2.韧带拉伤
韧带拉伤是指关节周围连接骨骼的纤维结构受到过度牵拉而引起的损伤，导致局部充血水肿，渗出增加，从而引起剧烈疼痛的情况发生。针对韧带拉伤，可以使用弹性绷带加压包扎的方式来限制受伤部位活动，同时配合口服美洛昔康胶囊、塞来昔布胶囊等药物来进行止痛处理。
3.骨折
骨折后，由于骨膜神经受刺激，会导致出现明显的疼痛感。此外，还可能会伴有畸形、异常活动等症状。骨折患者可通过石膏外固定术、夹板外固定术等方式进行治疗，必要时也可通过切开复位内固定术的方式进行治疗。
4.关节脱位
关节脱位通常由外力作用导致关节面失去正常解剖关系，此时关节囊和韧带被撕裂，会引起剧烈疼痛。闭合性脱位可尝试手法复位，开放性脱位需先清创后再行复位，复位后应使用三角巾悬吊固定4-6周。
5.肌腱炎
肌腱炎是肌腱的一种炎症反应，可能因为摔倒时用力支撑手腕而导致肌腱受到摩擦或压力而受损，进而引发炎症反应，产生疼痛。若确诊为肌腱炎，可在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解不适症状。
建议患者及时就医，在专业医师评估下确定是否需要进一步影像学检查，如X线检查或MRI扫描，以排除骨折或其他严重的软组织损伤。日常生活中注意休息，避免剧烈运动，以免加重不适症状。
