胰岛素的主要不良反应包括低血糖、体重增加、水肿、过敏、高渗性脱水等。胰岛素是体内唯一的降糖激素，可以促进骨骼肌、心肌和脂肪细胞摄取葡萄糖，还可以促进蛋白质和脂肪合成。临床使用的胰岛素通常包括甘精胰岛素、地特胰岛素、德谷胰岛素、30/70混合重组人胰岛素等。

1、低血糖：患者在使用胰岛素或者胰岛素类似物期间，如果没有按时进餐，可能会出现低血糖的情况，主要表现为心慌、乏力、头晕等症状，严重时可能会出现昏迷;

2、体重增加：胰岛素可以促进蛋白质、脂肪合成，抑制肝糖原分解，使蛋白质合成减少，还可以促进脂肪合成，从而增加体重。如果不按时进餐，可能会导致体重增加，甚至出现肥胖;

3、水肿：胰岛素可以促进肾小管重吸收钠，增加水钠排泄，从而导致水肿。一般会在停用胰岛素或者胰岛素类似物3-5天，水肿会逐渐消退;

4、过敏：胰岛素是蛋白质合成的原料，如果过敏体质的患者使用胰岛素，可能会出现过敏反应，主要表现为荨麻疹、皮疹、湿疹等，严重时可能会出现呼吸困难;

5、高渗性脱水：如果患者饮用大量的胰岛素，可能会导致体内的血浆渗透压升高，从而引起高渗性脱水。

糖尿病患者要根据自身的血糖水平，在医生的指导下选择合适的胰岛素，遵医嘱使用，不要自行调节剂量。同时建议患者定期监测血糖，及时了解血糖的控制情况。