小孩身上起水痘可能是由水痘-带状疱疹病毒感染、麻疹病毒感染、接触感染者衣物、免疫功能低下、长期使用免疫抑制剂等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.水痘-带状疱疹病毒感染
水痘-带状疱疹病毒通过呼吸道飞沫传播，感染后会出现典型的皮肤病变，如丘疹、水泡等。水痘疫苗接种是预防水痘的有效手段之一，可减少感染风险。
2.麻疹病毒感染
麻疹病毒感染由麻疹病毒引起，主要经空气飞沫传播，典型临床表现为发热、上呼吸道炎、结膜炎三联征和皮肤出现斑丘疹。抗病毒药物阿昔洛韦可用于治疗水痘和带状疱疹，但需遵医嘱使用。
3.接触感染者衣物
间接接触被污染的物品可能导致水痘-带状疱疹病毒感染，因为水痘-带状疱疹病毒可通过物体表面存活一定时间。隔离患儿并保持环境清洁消毒是控制水痘传播的重要措施。
4.免疫功能低下
免疫功能低下的个体对病原体的防御能力减弱，易受水痘-带状疱疹病毒感染。加强营养支持，提高机体免疫力，有助于预防水痘的发生。
5.长期使用免疫抑制剂
长期使用免疫抑制剂会使机体免疫系统处于抑制状态，无法有效对抗水痘-带状疱疹病毒感染。对于接受免疫抑制治疗的患者，应特别注意手部卫生和佩戴口罩以降低感染风险。
建议密切观察病情变化，特别是皮疹的发展情况。必要时，可以进行血常规、尿常规以及脑脊液检查，以排除其他潜在的健康问题。
