维生素D缺乏性佝偻病初期的临床表现包括夜间烦躁、颅骨软化、肋骨串珠、胸骨凹陷和生长迟缓，这些症状可能表明儿童体内钙磷代谢紊乱，建议及时就医。

1.夜间烦躁

夜间烦躁可能是因为维生素D缺乏导致神经兴奋性增高，影响睡眠质量。这种症状通常表现在晚上，患者可能出现难以入睡、易醒或频繁醒来的情况。

2.颅骨软化

颅骨软化是由于钙盐沉积不足，颅骨各板层骨质变薄，颅骨失去正常硬度而变得柔软的现象。颅骨由多块扁平的板状骨构成，这些板状骨之间通过缝合线连接在一起形成一个完整的颅腔。维生素D有助于促进肠道对钙和磷的吸收，进而影响骨骼的矿化过程。当维生素D缺乏时，会导致钙和磷的吸收减少，从而影响颅骨的矿化，使其变得脆弱并易于变形。

3.肋骨串珠

肋骨串珠主要是因为维生素D缺乏导致钙质不能被充分吸收利用，使得肋骨发育异常所致。这些串珠通常出现在两侧的第7-9肋骨前端，表现为圆形隆起，有时可伴有呼吸困难等症状。

4.胸骨凹陷

胸骨凹陷可能是由于维生素D缺乏引起的骨骼畸形，导致胸骨向内凹陷。这种情况通常会在胸部中央出现明显的凹陷，可能会伴随呼吸困难或其他相关症状。

5.生长迟缓

生长迟缓可能与维生素D缺乏导致的钙质吸收不良有关，影响身高增长。生长迟缓通常表现为儿童身高低于同龄人平均值，且伴随着体重不增或者下降等情况。

针对维生素D缺乏性佝偻病，可以进行血液中钙、磷以及碱性磷酸酶水平检测来评估病情。必要时，医生还可能会建议进行X线检查以观察骨骼的变化情况。

治疗措施包括补充维生素D和钙剂，对于重度佝偻病患儿，可能需要使用维生素D注射液。同时，注意保持适当的户外活动时间，确保每日摄入足够的阳光照射，有利于皮肤合成维生素D。