脑垂体瘤很大可以考虑脑垂体瘤压迫神经、鼻内镜下垂体瘤切除术、放射治疗、激素替代疗法、靶向治疗等治疗措施。由于垂体瘤较大，建议在专业医生指导下制定个性化治疗方案。
1.脑垂体瘤压迫神经
脑垂体瘤压迫神经是指肿瘤对周围结构产生压力，导致神经系统功能障碍。可通过手术如经蝶窦入路垂体瘤切除术缓解症状。
此方法适用于存在明显颅内高压、视力急剧下降等严重症状的患者。
2.鼻内镜下垂体瘤切除术
鼻内镜下垂体瘤切除术是一种微创手术，通过内窥镜技术进入鼻腔，直接观察和处理垂体瘤，以解除其对神经组织的压迫。对于体积较大且引起明显症状的垂体瘤是适宜的治疗选择。
3.放射治疗
放射治疗使用高能射线来杀死癌细胞，缩小肿瘤体积，减轻压迫症状。当患者不适合手术或有手术禁忌时，可作为姑息性治疗手段。
4.激素替代疗法
激素替代疗法通过补充缺失的激素来缓解由垂体瘤引起的内分泌失调。对于无法治疗的大脑垂体瘤，在手术后可能会导致垂体功能减退，此时可以考虑使用激素替代疗法。
5.靶向治疗
靶向治疗针对特定分子异常的肿瘤提供精准打击，并可能缩小肿瘤体积。对于某些特定类型的垂体腺瘤，如生长激素型垂体瘤，靶向治疗可能是有效的辅助手段。
在治疗巨大脑垂体瘤的过程中，应密切监测患者的电解质水平，因为垂体瘤分泌的ACTH可能导致库欣综合征，进而影响电解质代谢。
