舌苔厚白刮下来很臭可能是梅毒脊髓痨、消化不良、口腔细菌感染、维生素缺乏、长期使用抗生素等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.梅毒脊髓痨
梅毒脊髓痨是由梅毒螺旋体感染引起的神经系统损害，会导致多发性神经炎和脑膜血管病变，当病情发展到一定程度时，会出现运动障碍、感觉异常等症状。此时患者的免疫系统处于高度活跃状态，容易出现口腔异味。患者可以遵医嘱使用青霉素进行治疗，如苄星青霉素、普鲁卡因青霉素等。
2.消化不良
消化不良是指食物在胃肠道内未能被充分消化和吸收，导致胃肠功能紊乱，进而引起舌苔增厚、口臭等问题。针对此病因，可选用促动力药物来改善症状，比如莫沙必利片、盐酸伊托必利片等。
3.口腔细菌感染
口腔细菌感染可能导致口腔内的菌群失衡，产生异味物质，从而引发口臭。对于此类原因所致的问题，可在医生指导下使用复方氯己定含漱液、复方硼砂含漱液等含漱剂缓解不适。
4.维生素缺乏
维生素缺乏可能影响机体新陈代谢，导致口腔内细菌繁殖增加，从而引起口臭和舌苔变厚的情况。补充相应维生素可作为治疗方法，例如口服维生素B族制剂或复合维生素胶囊。
5.长期使用抗生素
长期使用抗生素可能会破坏口腔内的正常菌群平衡，导致有害菌过度生长，产生异味物质。减少抗生素用量或更换为对革兰氏阳性菌有较好抗菌作用的抗生素可能是有效的解决方法，如阿莫西林克拉维酸钾片、氨苄西林丙磺舒分散片等。
建议关注口腔卫生，定期清洁舌苔，避免食用辛辣刺激性食物，保持良好的生活习惯。必要时，可以进行血清学检测以排除梅毒的可能性。
