结石疼痛可以考虑使用非甾体抗炎药、解痉挛药物、镇痛药物、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术等方法来快速止痛。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少疼痛,如布洛芬、阿司匹林等。适用于轻至中度结石引起的疼痛。长期使用需注意胃黏膜保护及监测血压变化。
2.解痉挛药物
解痉挛药物可以缓解平滑肌痉挛,减轻输尿管痉挛所致的绞痛,如山莨菪碱、间苯三酚等。对于缓解输尿管结石引起的剧烈腰腹绞痛有较好的效果。但不宜长时间使用。
3.镇痛药物
镇痛药物可迅速缓解剧烈的肾绞痛,如杜冷丁、吗啡等。当患者处于严重肾绞痛时,可考虑使用。需警惕依赖性和呼吸抑制的风险。
4.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石利用高能级物理能量将大块结石粉碎成小颗粒,便于排出,从而达到止痛的目的。此方法适合直径小于2厘米且位置表浅的结石。治疗前后需评估可能出现的并发症。
5.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是通过微创手术直接移除较大或复杂的肾结石,以解除压迫性疼痛。主要针对大于2厘米或多发复杂结石的情况。术后需密切观察出血风险,并预防感染。
在处理肾结石引起的疼痛时,应避免盲目使用止痛药物,以免掩盖病情延误诊断。同时,建议患者平时多喝水,促进排尿,有利于促进结石排出。