老人坐骨神经痛可能是由腰椎间盘突出、梨状肌综合征、脊柱管狭窄、坐骨结节滑囊炎、骨质疏松症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.腰椎间盘突出

当髓核组织从破裂的纤维环中突出并压迫到邻近的神经根时，会导致坐骨神经痛。这是因为突出的髓核对神经根产生机械性压迫和化学刺激，引起神经根水肿、缺血。非手术疗法包括物理疗法、矫形器佩戴等，若保守治疗无效，则需进行微创介入治疗如椎间孔镜下髓核摘除术。

2.梨状肌综合征

梨状肌位于臀部深处，是人体中最深的肌肉之一，其下方有坐骨神经通过，在某些情况下，梨状肌可能会因为受伤、炎症或其他原因而出现痉挛或肿胀，从而导致坐骨神经受压，进而引发疼痛。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药来减轻疼痛和炎症，如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行止痛处理。

3.脊柱管狭窄

脊柱管狭窄是指脊柱管内的空间变窄，导致脊髓或神经根受到压迫，当压迫到坐骨神经时就会引起坐骨神经痛。这种狭窄可能是由于先天发育异常、退行性疾病或外伤引起的。对于轻度的脊柱管狭窄，可以通过物理疗法缓解症状，严重者可能需要手术治疗，如椎板切除减压术。

4.坐骨结节滑囊炎

坐骨结节滑囊炎是由长时间坐着或穿着过紧的衣服摩擦引起的局部无菌性炎症，炎症因子刺激周围组织后会引起疼痛，如果此时正好压迫到了坐骨神经，就有可能会出现坐骨神经痛的情况。患者可以遵照医生的意见服用双氯芬酸钠肠溶片、美洛昔康分散片等药物以达到镇痛的目的。

5.骨质疏松症

骨质疏松症是一种代谢性骨骼疾病，主要特征是骨量降低和骨微结构破坏，容易发生骨折，当骨质疏松累及到腰部时，会对周围的软组织造成一定的牵拉和刺激作用，从而诱发疼痛。针对骨质疏松症的治疗主要是补充钙剂和维生素D，同时配合运动锻炼，如散步、太极拳等，有助于增强骨密度。

建议定期进行体检，特别是针对老年人常见的健康问题，如骨质疏松症，可通过X线检查评估脊柱状况。日常生活中注意保持良好的姿势，避免久坐不动，以减少坐骨神经痛的风险。