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高磷血症是怎么引起的

高磷血症可能是由肾功能不全、维生素D中毒、甲状旁腺功能亢进、纤维囊性骨炎、药物副作用等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。

1.肾功能不全

由于各种原因导致肾脏排泄磷的能力下降,使体内磷水平升高。控制肾功能不全的关键是限制磷摄入和使用磷结合剂,如碳酸钙、醋酸钙等。

2.维生素D中毒

维生素D通过促进小肠黏膜刷状缘合成类固醇-25羟化酶而增加活性维生素D的产生。当摄入过量维生素D时,会导致血液中钙离子浓度增高,进而引起高磷血症的发生。治疗维生素D中毒通常需要减少或停止维生素D补充剂,并可能包括使用利尿剂来帮助排出体内多余的钙。

3.甲状旁腺功能亢进

甲状旁腺激素能刺激破骨细胞活动,加速骨骼中的钙释放入血,同时也会动员肠道对磷的重吸收,因此会引起血磷水平上升。手术切除增生的甲状旁腺是治疗原发性甲旁亢的主要方法。

4.纤维囊性骨炎

该病患者由于破骨细胞活性增强,导致骨质被不断分解吸收,使得骨盐溶解,血磷浓度随之降低;同时,随着破骨细胞活性的增强,其对于有机物的降解能力也相应提高,从而使无机磷得以重新进入血液循环中,促使血磷含量上升。治疗该病常用的药物有双膦酸盐类制剂,比如阿仑磷酸钠片、唑来膦酸注射液等,可以抑制破骨细胞活性,延缓病情进展。

5.药物副作用

某些药物可能会干扰肾脏正常的工作方式,影响磷的排泄,从而导致高磷血症。如果发现药物引起高磷血症,应立即告知医生并寻求替代方案。

建议定期监测血磷水平,以评估高磷血症的程度和变化。必要时,可进行肾功能测试、甲状旁腺功能检测以及骨密度测定,以进一步了解病情。

2023-09-11 07:08举报/反馈
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