肛裂肛门指检疼得要命是因为肛裂处有小溃疡，在指检时触碰到会引起剧烈疼痛。

肛裂是齿状线下方的皮肤全层裂开形成的小溃疡，此处较为敏感脆弱，容易受到外界刺激而引发疼痛。进行肛门指检时，医生需要将手指插入患者的肛门内进行触摸和按压，这会直接刺激到肛裂部位，从而导致疼痛加剧。

如果患者既往没有肛裂病史，则可能为痔疮、直肠息肉或炎症性肠病等疾病引起的不适感。这些疾病也可能在指检时引起不同程度的疼痛，但原因各异。

总之，肛裂引起的肛门指检疼痛主要是由于裂口处的炎症反应和神经敏感性增加所致。建议避免食用辛辣食物，以减少排便时的摩擦和刺激。