使用水蛭时需注意中枢神经系统抑制、出血倾向、过敏反应、血压下降及血液凝固障碍等禁忌副作用。
1.中枢神经系统抑制
中枢神经系统抑制是由于水蛭中的某些成分影响神经递质的正常传递和代谢过程所致。可表现为意识模糊、嗜睡或昏迷等现象，严重时甚至可能危及生命安全。
2.出血倾向
水蛭具有一定的抗凝血作用，其体内的活性物质能够干扰凝血因子的功能，使血液处于易凝状态。可能会导致自发性出血，尤其是在手术后或其他创伤后，出血量会显著增加，引起贫血等问题。
3.过敏反应
部分人群对水蛭提取物产生过敏反应，主要是机体免疫系统对水蛭中的异源蛋白产生异常识别并攻击所引起的。可能出现皮疹、瘙痒等症状，重症患者还可能发生呼吸困难、过敏性休克等严重过敏症状。
4.血压下降
水蛭中的某些成分可以扩张血管平滑肌细胞，降低外周阻力，从而引起血压下降。对于存在低血压病史者，可能导致头晕、晕厥等表现，严重时可引发心脑血管事件。
5.血液凝固障碍
水蛭中含有的某些物质能抑制凝血因子的合成和活化，阻碍凝血过程。会导致伤口愈合缓慢、易于感染，长期存在则会引起严重的出血倾向。
使用水蛭进行治疗前应确保无药物禁忌，并密切监测潜在的副作用。必要时，应在专业医生指导下调整用药方案，以减少不良反应的发生概率。
