上面牙齿痛下面跟着痛可能是由龋齿、牙周炎、牙髓炎、智齿冠周炎、三叉神经痛等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.龋齿
龋病是由细菌感染引起的软组织破坏性疾病，会导致牙齿敏感和疼痛。
当上颌牙齿发生龋坏时，炎症可能会向周围扩散，引起下颌牙齿的不适。龋齿的治疗通常包括去除受损组织并填充空洞，如使用复合树脂材料进行直接充填术。
2.牙周炎
牙周炎是由于长期食物残渣堆积导致的牙龈红肿、出血、口臭等一系列口腔疾病的统称。如果患有牙周炎，则会出现牙龈红肿、出血、咀嚼困难等症状，从而出现上面牙齿痛下面跟着痛的情况。患者可以在医生指导下通过超声波洁治术、龈下刮治术等方式进行治疗。
3.牙髓炎
牙髓炎是指发生在牙髓组织内的炎症性病变，由深龋未及时治疗发展而来。患牙髓炎后，炎症因子会刺激周围的神经组织，进而引起放射性的疼痛感，所以会出现上面牙齿痛下面跟着痛的现象。对于急性牙髓炎的患者，可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等止痛药物缓解疼痛。
4.智齿冠周炎
智齿冠周炎多为阻生智齿萌出不全所致，可表现为局部牙龈红肿、胀痛，严重者还会伴有面部肿胀、张口受限等情况，从而诱发上面牙齿痛下面跟着痛的症状。若确诊为智齿冠周炎，建议到正规医院采取冠周龈瓣切除术的方式进行处理。
5.三叉神经痛
三叉神经痛是一种常见的脑神经疾病，其病因尚未完全明确，可能与遗传因素有关。当三叉神经受到压迫或损伤时，会引起剧烈的面部疼痛，这种疼痛有时会放射至下颌区域，导致上面牙齿痛下面跟着痛的感觉。针对三叉神经痛的治疗方法主要包括口服药物治疗和注射肉毒素，常用药物有卡马西平片、苯妥英钠片等。
日常生活中要注意保持良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔健康检查，以预防相关疾病的发生。建议进行口腔X光检查以及头颈部MRI扫描，以便全面评估病情。
