小孩晚上睡觉磨牙可能是由寄生虫感染、维生素D缺乏、咬合障碍、焦虑或压力、夜间肌肉痉挛等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.寄生虫感染
寄生虫在体内活动时可能会引起消化系统不适，导致睡眠中出现磨牙现象。
驱虫药物如阿苯达唑、甲苯咪唑等口服后可杀死体内的寄生虫，从而缓解磨牙症状。
2.维生素D缺乏
由于儿童生长发育较快，对钙质的需求量较大，若存在维生素D缺乏的情况会导致缺钙，当血钙降低时神经兴奋性增高，就会出现夜间磨牙的现象。补充维生素D和钙剂是关键，可以遵医嘱使用维生素AD滴剂、葡萄糖酸钙口服溶液等药物进行治疗。
3.咬合障碍
咬合障碍是指上下牙齿无法正常接触，可能导致咀嚼肌过度紧张，进而引发夜间磨牙。矫正牙齿可能是一种有效的治疗方法，例如戴用固定矫治器或隐形矫治器调整咬合关系。
4.焦虑或压力
如果孩子白天经历了令其感到不安的事情，这些情绪可能会在睡眠中以磨牙的形式表现出来。认知行为疗法可以帮助孩子学习应对焦虑和压力，减少磨牙的发生频率。例如，家长可以引导孩子通过放松训练、冥想等方式来缓解紧张情绪。
5.夜间肌肉痉挛
夜间肌肉痉挛可能是由局部血液循环不畅引起的，此时肌肉处于持续收缩状态，容易诱发夜间磨牙。热敷或按摩受影响区域有助于促进血液循环，改善痉挛症状。例如，睡前可以用温水泡脚或者适当运动，有利于减轻症状。
建议关注孩子的饮食均衡，避免食用过多刺激性食物，保持规律作息，必要时可在医生指导下服用龙胆泻肝丸、清胃黄连丸等药物调理脾胃功能。定期带孩子到医院做口腔检查和必要的影像学评估，监测磨牙对牙齿和颌骨的影响。
