左腹痛然后大便出血可能是溃疡性结肠炎、克罗恩病、结肠癌、痔疮、肛裂等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性炎症性肠道疾病，由于结肠和直肠内壁存在长期的炎症反应和损伤，导致局部黏膜出现糜烂、溃疡等病变。这些病变会导致肠道通透性增加，易发生出血。抗-TNF药物如英夫利昔单抗可抑制TNF-α活性，减轻炎症，缓解症状。
2.克罗恩病
克罗恩病是一种消化道慢性非特异性自身免疫性疾病，其特征为全层炎症、深部纵行溃疡形成以及瘘管形成。当病变累及结肠时，会引起腹泻、腹痛等症状，严重者会出现血便。患者可在医生指导下使用氨基水杨酸制剂进行治疗，比如柳氮磺吡啶、美沙拉嗪等。
3.结肠癌
结肠癌是结肠上皮细胞恶变形成的肿瘤，在恶性肿瘤的影响下，可能会引起结肠组织坏死脱落，从而诱发便血的情况发生。手术切除是主要的治疗方法，对于早期结肠癌，可以考虑内镜下黏膜剥离术或经腹腔镜结肠切除术。
4.痔疮
痔疮是由肛门周围静脉曲张所致，当排便时，坚硬的大便会刺激痔核表面的黏膜，导致破裂出血。患者可以在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等药物进行治疗，也可以通过胶圈套扎法、硬化剂注射等方式进行治疗。
5.肛裂
肛裂是指齿状线以下肛管皮肤层裂开后形成的小溃疡，便秘致使粪便干硬，排便时用力过猛擦伤肛管皮肤，容易引起肛裂的发生。此外，外伤、感染等因素也可能导致肛裂的发生。患者可以在医生指导下使用红霉素软膏、氢化可的松软膏等药物进行治疗，必要时可通过肛裂切除术、侧位内括约肌切断术等手术方式进行治疗。
建议患者及时就医，以便进行结肠镜检查以确定出血的具体原因。日常生活中注意保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、生姜等，以免加重病情。
