大便出现青色，可能是饮食因素导致，也可能是由于药物因素、上消化道出血导致，而胃癌患者大便可呈现黑色、柏油样黑色或颜色较深。大便青色，只是一种临床症状，并不一定是胃癌。
1、饮食因素：若食用较多绿色蔬菜，如菠菜、油麦菜、青菜等，此时蔬菜中的叶绿素可导致大便染色，出现大便青色的情况。此外，部分红色的火龙果、西瓜、猕猴桃等水果也可能导致大便染色，出现大便青色;
2、药物因素：如应用抗血小板及抗凝药、活血化瘀药等，可能会导致患者大便呈现青色。抗血小板及抗凝药具有活血化瘀的作用，容易导致胃肠道出血，从而导致大便呈现青色。同时活血化瘀药还可能导致黑便，特别是服用中药后，更容易出现大便青色;
3、上消化道出血：上消化道出血时血液与胃肠道内容物混合，大便颜色会变暗，可呈现柏油样黑色或颜色较深。因为上消化道出血后血液在肠道内被氧化，所以大便颜色会变深。如果出血量较大，血液在肠道内停留时间较长，红细胞破裂后血红蛋白分解，血红素在肠道内被氧化，所以大便颜色会变黑。若出血量较小，血液在肠道内存留时间较短，红细胞未被完全破坏，且血液量逐渐减少，少量血液随粪便排出体外，可能会导致大便颜色变浅，呈青色。
此外，大便青色还可能是由于胃癌导致。胃癌是一种恶性肿瘤，在晚期时可出现远处转移，如果肿瘤细胞转移到肝脏，导致肝脏组织受损，可导致胆汁分泌异常，胆汁进入肠道后不能充分吸收食物中的脂肪类物质，脂肪类物质含胆红素比较多，所以大便颜色会变成青色。
