怀孕并发子宫肌瘤时，肌瘤可能因激素影响而增大，但并非所有肌瘤都会恶变。

怀孕期间，胎盘产生的雌激素和孕激素水平升高，可刺激子宫肌瘤生长。但对于无恶变风险的良性肌瘤而言，其生长通常受到机体自身调控机制的影响，不会轻易发生恶变。若患者发现子宫肌瘤异常增大或其他相关症状，应及时告知医生，并进行进一步检查以评估病情。

如果肌瘤体积较大或出现明显症状，则需要考虑手术治疗，如子宫肌瘤剔除术。

孕期女性应定期进行产前检查，监测肌瘤大小和症状变化，及时发现并处理任何不适或并发症。