小孩儿一直有口臭可能是由幽门螺杆菌感染、慢性胃炎、功能性消化不良、反流性食管炎、糖尿病等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在胃内产生尿素酶，将尿素分解为氨和二氧化碳，其中氨具有特殊的气味，从而引起口臭。根除幽门螺杆菌后可缓解口臭症状，如使用克拉霉素、阿莫西林等抗生素进行治疗。
2.慢性胃炎
慢性胃炎时，由于炎症反应导致胃黏膜屏障受损，食物残渣易于滞留并发酵产生异味气体，进而出现口臭的情况。患者可以遵医嘱服用奥美拉唑、雷贝拉唑钠等药物来抑制胃酸分泌，减少口臭的发生。
3.功能性消化不良
功能性消化不良是指胃肠蠕动功能减弱，食物长时间停留在肠道内，被细菌分解产生硫化氢等气体，通过口腔排出体外形成口臭。改善饮食结构，避免食用辛辣刺激性食物，有助于减轻症状。同时还可以顺时针按摩腹部，促进肠胃蠕动帮助消化。
4.反流性食管炎
反流性食管炎是由胃内容物反流至食管引起的炎症性疾病，当胃酸或其他消化液回流到口腔时，可能会对口腔黏膜造成刺激，引起口臭。患者可以在医生指导下口服铝碳酸镁片、复方氢氧化铝片等碱性药物中和胃酸，保护胃黏膜。
5.糖尿病
糖尿病患者血糖控制不佳时，易发生高渗性脱水，唾液分泌减少，口腔干燥，有利于细菌繁殖而产生异味。患者需要及时就医，在医生指导下应用胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等药物进行降糖治疗。
建议定期进行胃镜检查以及碳呼气试验以监测幽门螺杆菌感染情况。对于糖尿病患者，应特别注意血糖管理，可通过空腹血糖检测或糖化血红蛋白水平评估病情。
