骨样骨瘤不痛时可以暂时观察，无需手术。

骨样骨瘤是一种缓慢生长的良性肿瘤，通常会周期性地引发剧烈疼痛，但在某些情况下可能会进入无痛状态。这种转变可能是由于肿瘤生长速度减慢或者已经成熟停止发展。如果肿瘤没有引起症状并且影像学检查显示稳定，那么可以考虑暂时观察，不必急于手术。

但需注意的是，对于骨样骨瘤的管理应个体化，并应在专业医生指导下制定随访计划。

虽然骨样骨瘤在不痛的情况下可以暂时观察，但如果患者有持续的局部不适或肿胀、异常活动范围等情况，则需要进一步评估是否需要手术治疗。

针对骨样骨瘤的治疗决策应综合考虑患者的症状、肿瘤大小以及生长速度等因素。建议定期复查以监测病情变化，如有任何不适或疑虑应及时与主治医师沟通。