门脉高压症时腹水可能是由肝硬化、血吸虫病、肝静脉阻塞、脾功能亢进、结核性腹膜炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.肝硬化

肝硬化导致肝脏结构改变和血液循环受阻，使血管压力增加，血液从肝脏渗入腹腔形成腹水。对于肝硬化的患者，可以在医生指导下使用恩替卡韦、替诺福韦等药物进行抗病毒治疗。

2.血吸虫病

血吸虫病是由血吸虫寄生虫感染引起的慢性炎症性疾病，在疾病的晚期阶段会导致门脉高压，促进液体积聚在腹腔内形成腹水。

针对血吸虫病所致的门脉高压症，可遵照医生的意见采用吡喹酮等药物进行驱虫治疗。

3.肝静脉阻塞

肝静脉阻塞会引起肝脏淋巴循环受阻，进一步加重肝脏充血和水肿，导致门脉高压和腹水的产生。对于肝静脉阻塞引起的门脉高压症，可以考虑在专业医师指导下通过经颈静脉肝内门体分流术来进行治疗。

4.脾功能亢进

脾功能亢进引起红细胞破坏增多，进而导致白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压降低，水分从血管壁渗出到腹腔形成腹水。若脾功能亢进是由于遗传性球形红细胞增多症所导致，则需要及时就医并遵循医嘱进行脾切除手术。

5.结核性腹膜炎

结核分枝杆菌侵犯腹膜后，机体免疫系统对病原体产生反应，导致炎症和组织损伤，从而引起腹水。针对结核性腹膜炎，可在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行抗结核治疗。

建议定期监测腹部超声波检查以及血常规以评估病情变化。注意休息，避免剧烈运动，保持良好的营养状态，避免高盐饮食。