大便困难拉不尽并伴有体重下降的情况可以考虑采取中药调理、腹部按摩、生物反馈疗法、直肠扩张术、结肠镜下息肉切除术等方法进行治疗。

1.中药调理

通过服用润肠通便类、健脾益气类等中药材来改善便秘症状，从而缓解排便不畅的情况。适用于因脾胃虚弱引起的消化不良及便秘等症状。

2.腹部按摩

顺时针轻柔地按压腹部可以促进肠道蠕动，帮助排出积聚在体内的废物。此方法适合日常生活中随时进行以改善肠胃功能。

3.生物反馈疗法

生物反馈是一种行为训练技术，旨在教会患者如何控制身体的生理反应。通过监测肌肉活动或其他体内过程，个体学习放松技巧以减轻压力，并提高对这些过程的意识。该方法可用于管理慢性盆腔疼痛、膀胱过度活动症等状况，并可作为手术前后的辅助手段。

4.直肠扩张术

直肠扩张术是将一个球囊置于肛门附近进行充填以增加其容量，间接扩大肛门口径的一种非手术治疗方法。该方法有助于减少排便时的阻力，改善排便困难情况。对于轻度至中度功能性出口梗阻性排便障碍有效。

5.结肠镜下息肉切除术

结肠镜下息肉切除术是在医生指导下使用专用工具直接摘除结肠内良性增生组织的方法，能够快速有效地处理小型病变。主要针对发现位置合适的结肠内小息肉进行诊断评估以及移除。

需要注意的是，上述提及的所有治疗方法都需要在专业医师指导下进行，以免引起不适或加重病情。此外，在采取任何新的饮食或生活方式改变之前，建议咨询营养师或康复治疗师的意见，以确保安全和有效性。