原发嗜血细胞综合症和继发的区别在于病因、病程进展速度、治疗策略、预后以及实验室检查特点。

1.病因

原发性嗜血细胞综合症是由于机体免疫系统异常增生引起的疾病；而继发性嗜血细胞综合症则可能与感染、肿瘤等其他疾病有关。

2.病程进展速度

原发性嗜血细胞综合症通常发展迅速；而继发性嗜血细胞综合症的病程可能更为缓慢。

3.治疗策略

针对原发性嗜血细胞综合症的治疗主要是通过化疗来控制病情；而对于继发性嗜血细胞综合症，则需要先治疗其基础疾病。

4.预后

原发性嗜血细胞综合症的预后较差，死亡率较高；而继发性嗜血细胞综合症的预后取决于基础疾病的性质及治疗响应情况。

5.实验室检查特点

原发性嗜血细胞综合症常表现为高球蛋白血症、血小板减少以及骨髓中原始细胞增多；而继发性嗜血细胞综合症可能伴随特定肿瘤标志物升高或特定感染指标异常。

在诊断原发性和继发性嗜血细胞综合症时，应考虑进行全面的身体检查以确定是否存在潜在的病因，并定期监测血液学参数。