分泌型中耳炎是由于中耳积液导致听力下降，而化脓型中耳炎则是中耳黏膜发生化脓性炎症伴有耳道流脓。

分泌型中耳炎是由咽鼓管阻塞引起的中耳积液，可能与咽鼓管功能障碍有关；化脓型中耳炎多由细菌感染引起，如流感嗜血杆菌、肺炎链球菌等，这些致病菌通过受损的鼓膜侵入中耳，引发炎症反应。

这两种疾病的共同点是都可能导致听力下降和耳鸣。两种类型的中耳炎都可能出现耳痛、耳闷、听力减退等症状。此外，化脓型中耳炎还伴随耳道流出黄色或白色液体。

诊断通常包括耳镜检查、声导抗测试和听力测试。必要时，医生可能会建议做颞骨CT扫描以评估中耳结构。治疗分泌型中耳炎通常采用抗生素治疗，如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片等药物控制感染。化脓型中耳炎则需要使用抗生素治疗，严重者可能需行鼓室通气管置入术。

患者应避免接触水进入耳道，以免加重病情并影响恢复。同时保持良好的口腔卫生，避免鼻腔内的细菌逆行至中耳，诱发或加重感染。