伤寒论398条指出脾约的病机为邪热结于肠胃，大便干结，排便困难，治疗宜选用麻子仁丸。

脾约是由于外感风寒入里化热，燥屎内结，肠道津液亏耗，传导失司所致。表现为邪热与肠中糟粕相搏结，使大便干结难以排出。脾约通常伴随大便秘结不畅、腹胀、口渴咽干等症状。

针对脾约的诊断，医生可能会建议进行血常规、粪便常规以及电解质分析等实验室检查，以评估患者的炎症反应和电解质平衡情况。

必要时，还可能需要行腹部超声检查来评估肠道情况。治疗脾约可采用中药调理，如使用大承气汤加减。该方剂能攻下实热积滞，常用于治疗脾约证。

患者应保持充足的水分摄入，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、生姜等，以减轻便秘症状。