化验酒精肝一般需要空腹。

酒精肝患者的肝功能可能受到影响，通过空腹抽血可以减少食物的影响，更准确地反映肝功能状态。此外，酒精在体内代谢会产生乙酸，影响血糖水平，因此空腹状态下检查更为适宜。

如果患者存在长期饮酒史，并且出现肝区不适、乏力等症状，则通常考虑为酒精性肝炎。但这些症状也可能是其他疾病的表现，比如脂肪肝、自身免疫性肝病等，所以还需要结合临床表现和其他辅助检查结果来综合判断。

在进行酒精肝检测前，建议避免摄入含酒精饮料12-24小时以确保准确性。日常生活中，应尽量减少酒精摄入，保护肝脏健康。