输尿管近膀胱入口处结石可采取体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术、膀胱切开取石术、中药排石治疗等方法进行治疗。
1.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石通过高能级物理振动将大块结石分解成小颗粒以便排出。对于位置表浅且直径小于2厘米的输尿管结石适用。
2.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是利用特殊工具从背部进入肾脏取出结石的一种手术方式。此方法适合于较大的、复杂的或多发性肾结石患者。
3.输尿管镜取石术
输尿管镜取石术是一种微创手术,在局部麻醉下通过尿道插入软镜到达结石部位进行碎石和取石。对于位于中下段输尿管的结石效果较好。
4.膀胱切开取石术
膀胱切开取石术是在全身麻醉下打开膀胱,直接摘除结石的手术过程。当其他方法无法移除较大或嵌入式结石时,可考虑使用此方法。
5.中药排石治疗
中药排石治疗通过利水消肿、通淋等功效促进结石排出。适用于直径较小且为草酸钙结石的患者。
在处理输尿管近膀胱入口处结石时,应首先评估结石大小及位置。同时,需监测肾功能,以防止因结石引起的尿路梗阻导致急性肾损伤。