佝偻病患儿可能出现生长迟缓、颅骨软化、肋骨串珠、胸骨凹陷、下肢畸形等症状,建议及时就医以获得适当的治疗和管理。
1.生长迟缓
佝偻病是由于维生素D缺乏导致钙和磷代谢紊乱,进而影响骨骼发育。生长激素分泌不足可能会影响身高增长。
生长迟缓表现为儿童身高低于同龄人正常水平,可能伴有体重减轻。
2.颅骨软化
颅骨软化是因为颅骨板变薄,颅缝未闭合,受到轻微外力容易变形。这是佝偻病累及头颅的表现之一。通常会在头顶中央或枕部出现圆形或扁平的凹陷区,触之柔软,有时可被压入囟门内。
3.肋骨串珠
肋骨串珠主要是因为肋骨生长过快而软骨组织未能及时钙化所致。佝偻病患者体内钙质流失,影响了肋骨的正常钙化过程,从而形成串珠样改变。这些隆起物通常出现在两侧胁部,从背部向前突出,形状不规则,有时可触及。
4.胸骨凹陷
胸廓发育异常,胸骨向内凹陷,可能是佝偻病引起的肋骨畸形继发性表现。体格检查时可见胸骨剑突处明显凹陷,严重者还可能出现呼吸困难等症状。
5.下肢畸形
下肢畸形多由生长板损伤或骨骼发育不平衡造成,与佝偻病导致的骨骼矿化障碍有关。典型表现为腿部长度差异、O型腿或X型腿等,可能伴随步态不稳或疼痛。
针对佝偻病的症状,建议进行血液中钙、磷和碱性磷酸酶浓度检测以及维生素D含量测定。必要时,医生可能会推荐进行X线检查以评估骨骼变化。治疗措施包括补充维生素D和钙剂,重症可在医生指导下使用维生素D滴剂、葡萄糖酸钙口服溶液等药物进行治疗。家长应注意保证孩子均衡饮食,适量增加富含维生素D和钙的食物摄入,如鱼肝油、牛奶等,并确保充足的户外活动以促进日光合成维生素D。