马钱子中毒的中毒症状主要表现为肌肉强直、瞳孔散大、吞咽困难、呼吸抑制、心律失常等,这些症状可能表明中毒,应立即就医。
1.肌肉强直
马钱子中含有的生物碱能够刺激中枢神经系统,导致神经兴奋性增高,进而引起肌肉强直。
这是由于生物碱作用于脊髓和大脑皮层,使神经递质释放增多所致。肌肉强直可能发生在任何肌群,但以四肢最为明显。
2.瞳孔散大
马钱子所含的士的宁可直接激动α-肾上腺素受体,使交感神经节后纤维末梢释放儿茶酚胺,通过α受体作用使瞳孔扩大。此外,还具有兴奋大脑皮层的作用,提高其兴奋性,间接促进交感神经系统的活动,从而引起瞳孔散大。瞳孔散大的现象通常出现在眼部,表现为瞳孔直径大于正常范围。
3.吞咽困难
马钱子中毒会引起咽喉部肌肉痉挛收缩,导致吞咽困难。这主要是因为毒素对中枢神经系统的影响,使得运动神经元过度兴奋,从而引发局部肌肉的不自主抽搐。吞咽困难的症状集中在咽喉部,患者可能出现食物卡住或难以顺利进食的情况。
4.呼吸抑制
马钱子中毒会导致呼吸中枢受到抑制,进一步影响到周围呼吸肌的力量以及协调性,出现呼吸频率减慢、深度减弱等现象。呼吸抑制多发生于胸部区域,患者可能会感到胸闷、气短或呼吸费力。
5.心律失常
马钱子中毒时,毒素会干扰心脏电信号传导,导致心律失常的发生。毒素可以直接作用于心肌细胞膜上的钠离子通道,改变其电位分布,从而影响心肌细胞的动作电位产生和传导。心律失常的表现多样,包括心跳过快、过慢或不规则,这些变化可能源于窦房结、心室传导系统或其他心脏部位。
针对马钱子中毒,可以进行血液生化检测以评估肝肾功能,同时进行毒物筛查。治疗措施可能包括洗胃、活性炭吸附残留毒素,重症情况下需及时就医并接受专业救治。在预防方面,应避免使用未经严格控制剂量的中药方剂,特别是对于存在潜在风险因素的人群,如老年人或有药物滥用史者。