孩子面黄肌瘦、脸上有白斑可能与贫血、白癜风等疾病因素相关。

贫血会导致血液中的红细胞减少，影响到正常的肤色，使患者出现面色发白的情况；而白癜风是一种常见的后天性色素脱失性皮肤黏膜病，其病因尚不清楚，但遗传、自身免疫功能紊乱、神经精神因素都可能会诱发此疾病，导致局部皮肤出现白斑。

这两种疾病的治疗方式不同，因此需要通过实验室检查来区分。

如果孩子的症状持续存在或伴有其他异常表现，建议及时就医以确定是否为贫血或白癜风，并排除其他潜在疾病的可能性。

在关注孩子面黄肌瘦、脸上白斑的同时，应注意观察其他身体变化，保持良好的生活习惯，确保充足的睡眠，合理饮食，有助于身体健康。