肾发育不良是否严重取决于是否存在并发症以及是否及时治疗。
肾发育不良本身并不直接威胁生命，但如果未及时发现并处理相关并发症，如高血压、肾功能衰竭等，则可能会导致严重的健康后果。
因此，定期体检及监测肾功能指标是必要的。
如果患者存在双侧肾发育不全或先天性孤立肾，肾脏无法承担正常的排泄废物和调节体液平衡的功能，可能导致尿毒症的发生，此时是比较严重的。此外，若肾发育不良还伴有尿路梗阻，可加重肾脏损伤，进一步影响肾功能。
关注肾发育不良患者的症状变化与肾功能指标，早期诊断和干预可以改善预后，减少并发症的风险。
