判断跟腱是否撕裂可以依据损伤程度、症状、活动受限情况以及MRI检查结果进行区分，同时考虑恢复时间的差异。
1.损伤程度
跟腱撕裂通常是指完全或部分断裂，而跟腱拉伤则为轻微损伤。
2.症状
跟腱撕裂可能伴随剧烈疼痛、肿胀、无法正常行走等症状；跟腱拉伤主要表现为局部疼痛、僵硬感，但可尝试站立和行走。
3.活动受限
跟腱撕裂会导致患处严重肿胀和剧痛，导致几乎不能移动脚踝；跟腱拉伤时，患者仍能移动受伤部位，只是会感到不适。
4.MRI检查结果
MRI检查显示跟腱撕裂有明显的断裂线，周围软组织水肿；跟腱拉伤则没有断裂线，仅可见肌纤维轻度挫伤。
5.恢复时间
跟腱撕裂需要较长的时间来康复，一般需要6-12个月才能恢复正常功能；跟腱拉伤的恢复期较短，约3-4周即可基本痊愈。
在诊断跟腱损伤时，应避免擅自使用受伤区域进行承重活动，以免加重损伤。建议及时就医，在专业医师指导下进行针对性治疗与康复训练。
