大便不干但是大便困难可能是功能性便秘、肠易激综合征、巨球蛋白血症、结肠癌等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.功能性便秘

功能性便秘通常是因为饮食纤维摄入不足、饮水量不够导致粪便干燥，或者排便习惯不良等原因引起，这些因素会导致肠道运动减慢，从而引起便秘。可通过增加膳食纤维和水分摄入来改善便秘症状。例如，可以多吃蔬菜水果如菠菜、苹果等富含纤维的食物。

2.肠易激综合征

肠易激综合征是一种常见的消化系统功能紊乱性疾病，其发病原因可能与遗传、精神心理障碍等因素有关，可表现为腹痛、腹部不适以及排便困难等症状。患者可在医生指导下使用解痉药物进行缓解，比如阿托品片、颠茄片等。

3.巨球蛋白血症

巨球蛋白血症是由于淋巴细胞恶性增殖引起的血液中单克隆免疫球蛋白水平升高的一种疾病，当骨髓被肿瘤细胞侵犯时，可能会出现贫血、出血倾向等情况，进而影响到正常的排便功能。针对巨球蛋白血症所致的大便困难，主要是通过化疗的方式来进行处理，比较常用的方案为环磷酰胺联合苯达莫司汀。

4.结肠癌

结肠癌是指结肠上皮起源的恶性肿瘤，癌肿组织生长过程中会逐渐向周围浸润性扩散，压迫邻近器官，使肠腔狭窄，继而引发排便困难的现象。结肠癌确诊后，需要及时配合医生通过内镜下黏膜剥离术等方式进行治疗，术后还需要定期复查。

建议患者定期进行肛门指诊和直肠镜检以监测病情变化，保持规律的排便习惯也是管理便秘的重要组成部分。