肛门指检时发现小豆豆，首先考虑为痔核或肛周脓肿。

痔核通常质地柔软、表面光滑，有时伴有出血症状；而肛周脓肿则表现为局部红肿、疼痛及发热等典型症状。两者在触感上有所不同，且伴随的症状也有差异，因此需要专业医生进行鉴别诊断。建议患者及时就医，以便获得准确诊断并接受适当治疗。

此外，还应考虑是否存在肛乳头肥大、直肠息肉等疾病。这些病变也可能会被误认为是小豆豆，在指检时能够触及。

在进行肛门指检时，应注意动作轻柔以避免损伤肛门黏膜，并观察是否有异常分泌物或压痛点。如有不适或疑虑，应及时向医生咨询。