屁股底部疼可能是由痔、肛裂、坐骨结节滑囊炎、腰椎间盘突出、骨质疏松症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.痔

痔是由于长期久坐、便秘等原因导致直肠下端静脉曲张所致。当痔核发生血栓形成、炎症等时，就会出现疼痛。

患者可以使用高锰酸钾溶液进行局部熏洗、坐浴以减轻疼痛和促进伤口愈合。

2.肛裂

肛裂通常由大便干燥坚硬引起排便时机械性创伤所致，其典型临床表现为肛门剧烈疼痛、便秘和出血。因为肛管部位神经分布丰富，受到刺激后容易产生明显且难以忍受的疼痛感。可遵医嘱使用开塞露、甘油灌肠剂等药物缓解不适症状。

3.坐骨结节滑囊炎

坐骨结节滑囊炎多是因为长时间保持一个姿势不动或者经常做弯腰动作，导致坐骨结节处反复受到摩擦和压迫而诱发的一种无菌性炎症反应。炎症因子刺激周围组织会引起臀部下方疼痛的症状。患者可以在医生指导下服用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等来改善不适症状。

4.腰椎间盘突出

腰椎间盘突出主要是因为外伤、遗传因素、腰部长期负重活动等原因导致纤维环破裂，髓核脱出并进入椎管内压迫到了脊神经根所引起的。突出的腰椎间盘可能会对周围的神经根造成压迫和刺激，从而引发臀部下方放射性疼痛的情况。对于急性发作期的患者而言，建议卧床休息4-5周的时间，同时配合医生通过牵引疗法的方式来进行处理。

5.骨质疏松症

骨质疏松症是一种代谢性骨骼疾病，由于多种原因导致的骨量减少，骨微结构破坏，骨脆性增加，易骨折。骨质疏松症会导致骨密度降低，骨骼强度下降，容易发生骨折，进而引起疼痛。患者可在医生指导下口服阿伦磷酸钠、唑来膦酸等抑制破骨细胞活性的药物延缓病情进展。

针对臀部底痛的情况，建议患者及时就医，在专业医师指导下进行针对性治疗。日常生活中注意个人卫生，避免久坐，适当运动，如散步、游泳等，有助于促进血液循环，预防相关疾病的发生。