慢性化脓性中耳炎穿孔的临床表现包括耳鸣、眩晕、耳痛、听力下降以及耳道流脓，这些症状可能表明病情进展，建议及时就医。

1.耳鸣

由于炎症导致内耳毛细胞受损，听觉传导通路受到干扰，出现异常神经兴奋，从而产生耳鸣。耳鸣通常出现在受影响的耳朵内部。

2.眩晕

当鼓室积液或黏膜充血水肿严重时，会影响前庭功能，进而引发眩晕的症状。眩晕感可能源于内耳的前庭系统，患者会感到自身或周围环境旋转。

3.耳痛

如果炎症向深部发展，累及骨质，则可能会诱发耳痛的情况发生。耳痛通常集中在耳道和乳突区域。

4.听力下降

慢性化脓性中耳炎长期存在会导致鼓室粘连、鼓室硬化等继发性病变，使传音结构受阻，影响声音的传导，从而引起听力下降。听力下降多发生在患耳，可伴有耳闷或感觉听力被“堵塞”。

5.耳道流脓

慢性化脓性中耳炎是由中耳黏膜的慢性化脓性炎症引起的，炎症因子刺激耳道黏膜，导致分泌物增多，形成脓性分泌物。耳道流脓主要表现为耳道内分泌出带有臭味的液体，有时伴随耳道瘙痒。

针对慢性化脓性中耳炎穿孔的临床表现，建议进行耳镜检查、听力测试以评估耳部状况。治疗措施可能包括抗生素治疗如青霉素或头孢菌素类药物控制感染，以及鼓室通气管置入术等手术干预。患者应避免耳道接触水，保持耳部干燥清洁，避免使用棉签清理耳道以防损伤耳道皮肤。