肩膀上长脂肪瘤且变大时，可以考虑脂肪瘤切除术、脂肪抽吸术、中药外敷、非甾体抗炎药、肩部肌肉锻炼等治疗措施。

1.脂肪瘤切除术

脂肪瘤切除术通过手术直接移除病变组织，可以彻底解决脂肪瘤的问题。对于已经增大的脂肪瘤且保守治疗无效时，可考虑使用。

2.脂肪抽吸术

脂肪抽吸术是利用真空负压设备抽取局部脂肪的方法，适用于改善肥胖及脂肪堆积引起的不适症状。对于特定部位如腹部、大腿等处脂肪过多导致不适者适用。

3.中药外敷

中医认为脂肪瘤多由痰湿凝结所致，外敷具有消肿散结的功效，能辅助缓解病情。当患者对脂肪瘤产生轻微疼痛或不适时，可选用上述方剂外敷。

4.非甾体抗炎药

非甾体抗炎药能够抑制前列腺素合成，从而起到止痛的作用。若患者因脂肪瘤增大引起轻微疼痛，可在医生指导下服用此类药物以减轻症状。

5.肩部肌肉锻炼

肩部肌肉锻炼有助于增强肩关节稳定性，减少脂肪瘤对周围结构的压迫。适合那些希望通过加强肌肉力量来缓解脂肪瘤相关症状的人群。

针对脂肪瘤的治疗，应首先明确诊断，排除恶变可能。建议定期复查，监测脂肪瘤大小变化情况，以免影响生活质量或造成功能障碍。