孕妇后期上大便困难可能与孕期激素变化、子宫压迫、饮食习惯改变及骨盆底肌肉紧张有关。

孕期体内激素水平变化会导致肠胃道平滑肌松弛，影响消化吸收功能，从而引发便秘；随着胎儿逐渐发育，子宫会向上顶压胃部和横膈膜，进一步加重消化不良的问题；此外，部分孕妇为了保证营养充足而摄取高蛋白食物，但忽视了膳食纤维的摄入，也会使大便变得干燥难以排出。

如果孕妇在排便时感到疼痛或出血，则可能是痔疮引起的。因为怀孕期间，由于增大的子宫压迫直肠静脉丛，导致血液循环不畅，进而形成痔核。

建议孕妇平时注意均衡饮食，增加膳食纤维摄入量，并适当进行轻度运动以促进肠道蠕动，预防便秘的发生。若上述措施无效且症状持续存在，应及时就医咨询专业医生的意见。