拔牙第二天嘴唇上起脓疱通常是由于术后感染引起的。

拔牙过程中可能会造成口腔黏膜损伤，导致细菌进入口腔，引起局部感染。感染进一步发展，可能导致嘴唇出现红肿、疼痛等症状，严重时可能出现脓疱。因此，在拔牙后需要密切观察伤口情况，及时发现并处理异常情况。

如果患者在拔牙后不注意口腔卫生，没有按时漱口或刷牙，或者未遵医嘱使用抗生素预防感染，则可能增加感染的风险，从而导致嘴唇上出现脓疱的现象。

术后应避免进食过硬或过热的食物，以免影响伤口愈合，同时保持良好的口腔卫生习惯，定期漱口和刷牙，以减少感染风险。