头发一抓就掉一大把可能是压力性脱发、生长期脱发、休止期脱发、遗传性脱发、头皮真菌感染等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.压力性脱发
压力性脱发是由于长时间的心理压力导致的暂时性脱发。当人处于紧张状态时，体内肾上腺皮质激素水平升高，这种激素能够抑制毛发生长周期，进而引起脱发。患者可以通过放松训练、心理咨询等方式减轻压力，同时注意均衡饮食，保证充足睡眠。
2.生长期脱发
生长期脱发通常是因为内分泌失调引起的，如雄激素性脱发等，此时毛囊对雄激素敏感度增加，使毛囊微环境发生变化，毛囊缩短其生长周期并提前进入休息期，从而导致脱发。患者可以遵医嘱使用米诺地尔酊进行治疗，也可以通过激光生发帽照射的方式促进头发生长。
3.休止期脱发
休止期脱发是一种正常的生理现象，主要是因为人体的正常新陈代谢所导致的，在一定程度上也可能是由季节变化、染发烫发等原因诱发的。一般不需要特殊处理，但如果脱发量过多，可就医咨询医生的意见。
4.遗传性脱发
遗传性脱发是由基因决定的，主要受二氢睾酮的影响，导致毛囊逐渐萎缩和退化。对于遗传性脱发，目前常用的治疗方法包括药物治疗和植发手术。药物治疗方面，可以遵医嘱口服非那雄胺片、螺内酯片等；若药物效果不佳，可以选择植发手术来改善脱发状况。
5.头皮真菌感染
头皮真菌感染是指头皮被真菌侵袭后出现炎症反应，炎症因子刺激局部组织可能会导致毛囊受损，进而引起脱发的现象。患者可以在医生指导下使用含有抗真菌成分的洗发水，如含硫磺酸盐的洗发水、含吡啶酮类化合物的洗发水等，以减少真菌数量。
针对频繁脱发的情况，建议患者定期进行头皮健康评估，包括检测血清中的铁蛋白含量以及甲状腺功能是否异常。适当的运动有助于缓解压力，但应避免剧烈运动导致出汗过多，加重脱发的症状。
