肩膀痛针灸后手臂痛可能是由肩周炎、颈椎病、肩关节结核、肩袖损伤、肩关节脱位等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变和慢性炎症所致，导致局部血液循环受阻、缺血缺氧，从而引起疼痛。这种炎症反应会导致肩部肌肉和韧带僵硬和粘连。患者可在医生指导下通过服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物进行止痛治疗。
2.颈椎病
颈椎病是由颈椎长期劳损、骨质增生或椎间盘突出等原因引起的，当突出物压迫到神经根时，会引起上肢放射性疼痛的症状。此时可能会出现肩颈部位疼痛的情况。对于此类患者，建议遵医嘱使用维生素B12片、甲钴胺片等营养神经类药物进行治疗。
3.肩关节结核
肩关节结核由结核分枝杆菌感染引起，在炎症因子刺激下，可诱发肩关节积液、滑膜肥厚等情况的发生，进而使患者出现肩关节胀满感、不适等症状。若未及时治疗，随着病情的发展，还可能导致肩关节畸形。患者需要配合医生通过手术的方式将病变组织清除干净，同时还需要搭配异烟肼片、利福平片等抗结核药物辅助治疗。
4.肩袖损伤
肩袖损伤是指肩关节内的肌腱组织受到外伤或劳损而发生的损伤，这些损伤通常会导致肩关节活动受限和疼痛。肩袖损伤会影响肩关节的功能，包括肩关节的稳定性和灵活性，因此会出现疼痛的情况。患者可以听从医生指导采用肩关节镜下肩袖修补术等方式进行处理。
5.肩关节脱位
肩关节脱位多由外力作用导致肱骨头脱离正常解剖位置，造成关节囊及其附属结构的损伤，如关节盂唇撕裂等，引起剧烈疼痛。此外，肩关节脱位还会导致关节稳定性下降，容易再次受伤。复位是治疗肩关节脱位的主要方法，可通过手动牵引或麻醉下旋转复位来进行。复位后需注意休息，以促进患处恢复。
针对肩膀疼痛，应避免过度使用受影响的肩部，以免加重炎症或损伤。适当的影像学检查，如X光片或MRI扫描，有助于评估肩部结构是否异常。
