下颌骨按了疼不按不疼可能是下颌关节紊乱、下颌骨外伤、下颌骨炎症、下颌神经痛、下颌淋巴结炎等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。

1.下颌关节紊乱

下颌关节紊乱是指颞下颌关节的功能失调，包括关节盘移位、关节韧带松弛等，这些因素会导致关节软骨面磨损和关节周围肌肉紧张，从而引起疼痛。当患者按压时，可能会因为触碰到受损区域而感到疼痛。非甾体抗炎药如布洛芬可用于缓解轻度至中度的疼痛和发炎反应。

2.下颌骨外伤

下颌骨外伤可能导致骨折、脱臼或其他损伤，导致局部组织肿胀和疼痛。按压患处可能加剧这种不适感。对于开放性骨折，应立即进行清创缝合以防止感染，并使用弹性绷带固定下颌。

3.下颌骨炎症

下颌骨炎症通常由细菌感染引起，可导致红肿、热痛等症状。按压患处会刺激炎症部位，加重疼痛。抗生素是主要治疗方法，常用药物有阿莫西林克拉维酸钾片、氨苄西林胶囊等。

4.下颌神经痛

下颌神经痛是由三叉神经第二支病变引起的，其分布区出现阵发性剧烈疼痛。按压下颌会引起神经冲动传导异常，加剧疼痛。可以遵医嘱口服卡马西平片、苯妥英钠片等药物进行止痛治疗。

5.下颌淋巴结炎

下颌淋巴结炎多为口腔内炎症蔓延所致，此时由于炎症因子刺激，所以会出现明显的疼痛症状，在触摸时也会较为明显。若是细菌感染引起，则需要配合医生通过手术的方式将化脓的淋巴结切开引流。

建议定期复查，以便监测病情变化。必要时，还应进行影像学检查，例如X光检查或MRI扫描，以评估下颌骨结构是否正常。