舌苔上有白色东西可能是由念珠菌感染、舌炎、口腔溃疡、慢性浅表性胃炎、维生素缺乏等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.念珠菌感染

当患者存在念珠菌感染时，会导致口腔黏膜出现炎症反应，进而引起舌苔上出现白色的假膜。可遵医嘱使用制霉菌素片、氟康唑胶囊等药物进行抗真菌治疗。

2.舌炎

舌炎通常由局部机械刺激、灼伤、感染等原因导致，会引起舌头黏膜充血水肿，从而表现为舌头上出现白色物质。患者可在医生指导下使用复方氯己定含漱液、康复新液等药物改善不适症状。

3.口腔溃疡

口腔溃疡的发生可能与遗传因素、免疫因素、精神压力大等因素有关。这些因素可能导致口腔黏膜受损，形成溃疡面，从而出现白色点状物。建议患者平时注意休息，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。

4.慢性浅表性胃炎

慢性浅表性胃炎是由各种原因引起的胃黏膜慢性炎症，如长期饮食不当、幽门螺杆菌感染等。此时由于炎症因子的作用下，可能会导致胃酸分泌减少，影响食物消化吸收，进而出现舌苔白厚的情况。患者可以配合医生通过服用奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂来缓解不适症状。

5.维生素缺乏

维生素缺乏是指机体摄入不足或者消耗过多导致某种或多种维生素缺乏，使身体无法正常合成某些酶和辅酶，影响代谢过程，从而引起舌苔变白的症状。补充维生素可以通过食用富含维生素的食物，如橙子、猕猴桃等；必要时也可以遵照医生的意见口服维生素制剂，如复合维生素片、维生素C咀嚼片等。

针对舌苔异常的情况，建议患者到正规医院的消化内科就诊，完善胃镜检查以及幽门螺杆菌检测，以排除潜在的消化系统疾病。日常生活中还要注意保持良好的口腔卫生习惯，饭后及时刷牙，避免细菌滋生。